2024 une année complète pour AROSS en tant qu’établissement autonome de droit public
Message du président et de la directrice
Dans son bilan positif de la législature 2021-2025, le Conseil d'État a mis en avant AROSS comme l'une de ses réussites. « Étendu à l'échelle cantonale et désormais reconnu en tant qu'établissement cantonal de droit public, AROSS s'adresse aux personnes en âge de percevoir l'AVS pour les orienter et les accompagner dans leurs projets de vie, tout en favorisant la coordination avec les partenaires du réseau socio-sanitaire. »
Le nouveau statut d'AROSS situe l'établissement dans un contexte favorable, tout en l'exposant à des défis pour répondre aux besoins de la population de plus de 65 ans et jouer un rôle de facilitateur dans la coordination du réseau socio-sanitaire neuchâtelois. Dans ce cadre, le conseil d'administration a achevé sa première année complète depuis l'approbation de son statut d'EADP. Au cours de cette année, il s'est concentré sur des enjeux stratégiques, notamment l'élaboration du plan d'action 2024-2028, et sur la gouvernance.
À travers sa noble mission, AROSS souhaite contribuer à l'objectif fixé par le législateur, qui est de répondre aux besoins de la population en adoptant une approche participative. Cela vise à renforcer le travail en intelligence collective et à garantir la solidité de l'établissement. La co-construction et le fonctionnement coopératif avec le réseau sont au cœur de nos aspirations.
Nous tenons à exprimer notre profonde gratitude envers nos bénéficiaires et les proches aidants.
Leur confiance et leur engagement sont au cœur de notre mission. Chaque rencontre représente un moment privilégié qui enrichit nos réflexions, donne du sens à notre activité et nous aide à nous améliorer. Nous sommes honorés de faire partie de leur parcours et d'être à leurs côtés dans cette aventure humaine.
Ainsi, l'année 2024 a exigé de nos équipes des efforts considérables et des investissements pour envisager l'avenir d'AROSS.
Nous tenons à exprimer notre gratitude à nos collaborateurs pour leur engagement, qui est essentiel à cette réussite.
Le seul sens dans la vie est de servir l'humanité.
Le CA et la direction
Le conseil d’administration est constitué des personnes suivantes :
En haut de gauche à droite Monsieur Martin Zuber (Président), Madame Stéfanie Monod (Vice-présidente), Monsieur Yves Kühne, Monsieur David Cavin; En bas de gauche à droite Monsieur Philippe Godet, Madame Brigitte Brun, Madame Francine Glassey-Perrenoud
Fedzrije Seiler
directrice
Claudia Grünenfelder
responsable d’équipe
Notre année
L’élaboration du plan d’action AROSS 2024-2028
Au printemps 2024, AROSS a élaboré son plan d’action transitoire pour la période 2024-2028. En juin, le conseil d’administration a soumis au Conseil d’État quelques premières réflexions et pistes visant à concrétiser les options stratégies établies par le législateur dans la LAROSS (Loi sur AROSS - Accueil Réseau Orientation Santé Social - LAROSS). La majorité des propositions émises se repose sur une logique de concertation avec les différents acteurs de réseau socio-sanitaire et avec l’État.
Le 27 août 2024, le conseil d’administration valide le plan d’action et le soumet en consultations auprès des partenaires. Au début décembre, suite aux retours des partenaires, le plan d’action est révisé.
Il est attendu que le plan d’action soit finalisé d’ici l’été 2025 pour être présenté au Conseil d’État.
Le recrutement de la nouvelle directrice
Une des premières missions d’AROSS a été de recruter une nouvelle directrice, en la personne de Mme Fedzrije Seiler.
La nouvelle directrice a officiellement pris ses fonctions le 2 septembre 2024. Elle a activement participé à la présentation du plan d’action aux collaborateurs et partenaires, ainsi qu’à la révision de celui-ci en fonction des retours reçus.
Depuis son arrivée, la directrice a su s’intégrer à la structure AROSS, établissant des relations avec chaque membre de l’équipe ainsi qu’avec les partenaires du réseau socio-sanitaire.
Elle s’est inscrite dans la continuité des collaborations avec nos partenaires, avec de belles perspectives pour les années à venir. La directrice a notamment veillé à renforcer et à équilibrer les missions de santé et du social.
Elle a pris en vol des projets avec le réseau, notamment ceux liés aux Court séjours et avec le CNP. Elle s’est investie pleinement dans les réflexions et actions du projet d’amélioration de la trajectoire de la personne âgée dans le canton de Neuchâtel, qui a débuté à la fin d’année 2024.
Les actions réalisées dans le cadre de la gouvernance
- Révision de l’AMEORS effective le 10 décembre 2024
- Validation par le conseil d’administration des directives sur les engagements financiers et droits de signature le 3 décembre 2024
- Bilan de missions de court-séjour avec ANEMPA et SCSP réalisé le 25.10.2024
- Rencontre entre le Conseil d’Etat et les EADP le 1er novembre 2024
- Planification budgétaire d’AROSS 2025-2028
- Validation du budget 2025 au CA du 3 décembre 2024
- Poursuite des travaux sur le manuel SCI et la comptabilité analytique
Notre réseau
Les collaborations dans le cadre du réseau socio-sanitaire
Sur l’année 2024, la collaboration s’est intensifiée avec nos partenaires du réseau, notamment avec le CNP, RHNe et les OSAD ainsi qu’avec le secteur social ; Pro-Senectute, Junorah et les guichets sociaux des communes.
Les représentations d’AROSS vers le réseau
Dans le cadre du développement de la collaboration avec le réseau, AROSS a participé à plusieurs séances de représentation et a rencontré les partenaires à l’occasion d’évènements :
- 11 janvier, présentation à Addiction Neuchâtel
- 26 mars, rencontre avec les partenaires au Club 44 de La Chaux-de-fonds, organisé par le service cantonal de la santé publique, présentation conjointe de Junorah et AROSS
- 25 mai, séance de représentation à l’assemblée générale de Un jour aîné.es
- 7 juin, présentation aux podologues Neuchâtelois
- 28 juin, présentation aux AE de la fondation des indiennes à Marin-Epagnier avec le sujet sur les moyens auxiliaires
- Août, deux représentations et stands au vernissage « Vieillir en Suisse en tant qu’étranger-ère »
- 30 août, séance de représentation au CORA de Fleurier et rencontre avec les associations présentes au CORA
- 26 septembre, présentation à la Croix Rouge de Neuchâtel
-
30 octobre, « Journée des proches aidants » spectacle d’improvisation « Je t’aide, moi non plus ! » sous la direction Nicolas Yazgi.
Participations à diverses séances des nouvelles et nouveaux retraité·e·s organisées par les communes
Les faits marquants du réseau
Fermeture du foyer de jour les 3 Portes le 31 mars 2024
AROSS a été sollicité pour trouver des solutions pour les bénéficiaires du foyer de jour afin de les orienter vers d’autres structures. Cette situation a été compliquée car les autres foyers de jours n’offraient pas les mêmes prestations comme le transport et l’ouverture 6/7 jours. Cependant une solution a été trouvée pour chaque résident.
Fermeture de l’EMS La Colombe
Le 19 août 2024, la fermeture de l’EMS La Colombe est annoncée pour le 31 août. AROSS et l’ensemble des EMS ont été sollicités par le service cantonal de la santé publique pour trouver en urgence des solutions pour les 23 résident-e-s de cette institution. Suite à une cellule de crise et grâce à la très bonne collaboration de toutes les parties prenantes, le transfert de tous les résident-e-s au 31 août a pu être réalisé.
Quelques repères
Système de contrôle interne (SCI)
Les réflexions sont à bout touchant sur la mise à jour du SCI. La récolte des données et des documents nécessaires pour l’élaboration de la matrice des risques en collaboration avec le SFIN (notre partenaire pour la gestion financière d’AROSS) se poursuit.
Outil métier Carefolio Network (CFN)
Mise en production BoC amélioré
Les items de l’outil d’évaluation et d’aide à la décision d'AROSS, le BoC (Balance of Care), ont été enrichis par l'ajout de questions portant sur les troubles de l’humeur, les capacités de jugement et de compréhension ainsi que les troubles sensoriels. Ces améliorations ont été développées par l’équipe de coordination afin de mieux prendre en compte ces problématiques, qui sont souvent à l'origine d'une entrée en institution. Les nouveaux profils BoC sont désormais en service depuis le 29 octobre 2024. Bien que quelques difficultés aient été rencontrées dans les débuts, cette mise à jour n’a pas perturbé de manière significative le travail de l’équipe d’AROSS.
Communication
Notre visibilité sur les réseaux sociaux est davantage mise en avant : exemple des tendances du dernier trimestre
Les statistiques sont globalement positives, on constate une croissance significative de notre compte LinkedIn avec une régularisation de la fréquence de publications.
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Nous avons plus de peine à renforcer notre communauté sur Facebook, bien que le rythme de publications soit régulé. A savoir que nos publications sont majoritairement organiques.
Nb de vue des publications
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En 2024, une campagne de distribution de flyers a été réalisée vers tous les médecins de famille du canton de Neuchatel.
Une attention particulière est donnée au site internet notamment sur le développement graduel du catalogue de prestations.
Projets
Application « approches »
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Lits C ou Amélioration de la trajectoire de la personne âgée dans le canton de Neuchâtel
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La gestion de cas complexe (GCC)
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Court séjour clôture
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Actionnariat du CIGES
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Projet bucco-dentaire avec NOMAD, SCSP et AROSS
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Intégration d’AROSS au CNP hospitalier
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La gestion de cas complexe (GCC)
Ce projet illustre parfaitement les missions de coordination d'AROSS. Il s'agit d'un processus spécifique destiné à traiter les situations complexes touchant l'action sociale, la santé et les assurances, et nécessitant une coopération interprofessionnelle et institutionnelle centrée sur la personne, selon une approche systémique. L’objectif de ce projet est de réaliser et de tester une procédure collaborative entre NOMAD et AROSS de la gestion de cas complexe.
NOMAD et AROSS ont conjointement élaboré une procédure de gestion des cas complexes, actuellement en phase de test. Un bilan de ce projet collaboratif sera effectué en 2025. Cette procédure inclut l’outil de détection de la GCC de NOMAD (COMID, outil validé scientifiquement) ainsi que l’outil de détection de la GCC développé par AROSS (outil non validé). À terme, un seul outil de détection sera probablement utilisé.
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Court séjour clôture
Ce projet a été lancé en 2021, en collaboration entre AROSS et les trois EMS de court séjour, dans le but d'améliorer la prise en charge des bénéficiaires et de renforcer la prévention de la dépendance chez les personnes âgées en situation de fragilité.
Une collaboration renforcée entre les entités semble nécessaire. À la fin de l'année 2021, un groupe de travail a été constitué, réunissant des collaborateurs des EMS de court séjour et d'AROSS. Ce groupe a tenu des réunions régulières tout au long de l'année 2022. Un tableau de bord centré sur la trajectoire de la personne âgée a été créé, avec des indicateurs définis, et l'intégration d'une collaboratrice d'AROSS est prévue. La grille de détection de la fragilité (SEGA A) a été introduite dans les pratiques des EMS de court séjour pour mesurer l'évolution de la situation des bénéficiaires.
En 2023, une coordinatrice d'AROSS a rejoint les colloques pluridisciplinaires des trois EMS de court séjour pour favoriser la discussion du projet de vie de la personne de manière anticipée et la collaboration entre AROSS et les EMS CS. Un flyer CS informatif pour la population et les professionnels est créé par le SCSP.
En 2024, la collaboration est encore renforcée par l'intégration d'une coordinatrice dans chaque EMS de court séjour, afin de participer activement aux colloques pluridisciplinaires et de rencontrer les bénéficiaires, que ce soit pendant leur séjour ou avant/ après ce dernier.
Un rapport de fin de projet est rédigé, confirmant le succès de ce projet et soulignant la volonté de pérenniser cette collaboration, en privilégiant l'amélioration continue.
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Approches / application smartphone pour aider les proches aidant-e-s
Cette application a pour objectif d’aider les proches aidant-e-s à trouver facilement des prestations d’aide ou/et soutien à domicile et d’évaluer leur charge d’aidant-e-s.
L’engagement d’AROSS dans le projet de l’application de smartphone « approches » s’étendra jusqu’à mars 2025. Une interface existe entre notre catalogue de prestations et une mise à jour continuelle de l’application. AROSS a participé au symposium de Fribourg pour présenter le projet « approches » dans le but d’intéresser d’autres cantons à la mise en place de celui-ci.
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Lits C ou Amélioration de la trajectoire de la personne âgée dans le canton de Neuchâtel
Initié par les présidents des conseils d’administration d’AROSS et du RHNe, ce projet a vu le jour en réponse au grand nombre de lits C au RHNe, entraînant de lourdes difficultés financières pour l’hôpital et soulevant des questions sur la trajectoire des personnes âgées au sein du système socio-sanitaire. L’objectif est de trouver ensemble des solutions à cette problématique systémique. L’engagement d’un chef de projet externe a permis de réunir les principaux partenaires de la santé du canton, RHNe, CNP, NOMAD, ANEMPA, Un Jour Aîné-es, SNM. Le projet se poursuivra en 2025.
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Projet bucco-dentaire avec NOMAD, SCSP et AROSS
Le projet bucco-dentaire a été initié par le SCSP en lien avec la LASDom (Art. 14), qui souligne la nécessité d'une planification des prestations d'accompagnement et de soutien à domicile, adaptée aux besoins de la population neuchâteloise. L'objectif principal est de promouvoir la prévention bucco-dentaire afin de prévenir la malnutrition et/ou la dénutrition chez les personnes âgées.
Un groupe de travail a été constitué, rassemblant les parties prenantes suivantes : SCSP, NOMAD, AROSS et SSONe (La Société suisse des médecins-dentistes SSO/ NE).
Un questionnaire destiné aux divers professionnels, afin de détecter les problèmes bucco-dentaires, est actuellement en phase de test au sein d'AROSS. Ce questionnaire vise à déterminer si une personne âgée fragile nécessite une consultation dentaire. Les résultats de cette phase de test seront analysés en 2025.
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Actionnariat du CIGES
Le Conseil d’Etat a approuvé la participation d’AROSS au capital-actions du CIGES le 21.08.2024. AROSS a donc intégré sa structure en devenant actionnaire et en ayant un siège au conseil d’administration. Mme Seiler sera la représentante d’AROSS. AROSS est devenu actionnaire de CIGES à hauteur de 1 % et la nouvelle directrice a participé à sa première assemblée générale le 27 juin 2024 en tant que membre du conseil d'administration de CIGES représentant AROSS.
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Intégration d’AROSS au CNP hospitalier
Les directions du CNP et d’AROSS demandent une amélioration de la collaboration entre les deux institutions par l’intégration d’AROSS aux unités de l’âge avancé au CNP. L’objectif est d’améliorer le suivi des personnes hospitalisées dans les unités de l’âge avancé en amont et en aval de l’hospitalisation.
L’étude de faisabilité est réalisée, avec une phase d’observation de deux semaines au CNP, menée par deux coordinateurs·trices d'AROSS. Cette phase avait pour objectif d'examiner les tâches et responsabilités susceptibles d'incomber à AROSS et d'observer la valeur ajoutée de sa présence dans le domaine hospitalier.
Le rapport de cette phase d'observation n’a pas confirmé la valeur ajoutée d’une intégration d’AROSS au sein du CNP hospitalier. Toutefois, il a proposé une collaboration renforcée sous forme de séances hebdomadaires sur Skype, d’une durée maximale d’une heure. Ces rencontres ont pour but de discuter des situations, de vérifier si les personnes sont déjà connues par AROSS, de favoriser la transmission d'informations, etc. Ces séances ont débuté en août 2024.
Le premier bilan a eu lieu à la fin du mois de novembre 2024, sous forme d’un rapport détaillé et d’une discussion. Les résultats, tant quantitatifs que qualitatifs, se sont révélés encourageants, et une poursuite de la collaboration est souhaitée par les deux parties. Des mesures d'amélioration ont été proposées et seront mises en œuvre en 2025.
En 2025, un projet sera lancé entre AROSS et le CNP ambulatoire avec l’objectif principal d’améliorer la collaboration dans le réseau socio-sanitaire et au bénéfice des personnes âgées.
L’équipe AROSS
Nombre de collaborateurs et collaboratrices au 31.12.2024
32
Age moyen de l'équipe AROSS au 31.12.2024
43.38
Taux d’absence en 2024 s’élève en moyenne à
4.96
NB de kilomètres parcourus par les coordinateurs de l’AROSS
62500
en 2024
A préciser que l’absentéisme présenté est une moyenne entre l’absentéisme de courte et longue durée.
A noter que l’absentéisme de courte durée reste mineur.
Participation à des congrès et formations
3 et 4 septembre congrès à Fribourg: approches (application pour aider les proches aidant-e-s).
11 novembre Symposium sur le Case Manager Gestion de cas complexe dans la communauté avec présentation de l’expérience d’AROSS.
Nous félicitons deux collaborateur-trices qui ont réussi les formations ; un CAS en outil de management public et un DAS en santé de la population vieillissante.
L’équipe a bénéficié de la formation interne en santé mental des seniors et la mise en place des analyses de pratique.
Vie d’équipe
- Trois départs à la retraite.
- Cinq nouvelles collaboratrices ont rejoint AROSS.
- L’équipe a organisé des sorties sportives comme le BCN tour à pieds, des sorties pour marcher ensemble ainsi que les sorties pour des départs des collègues.
- L’équipe sportive d’AROSS a grimpé le « mont AROSS » soit 145 escaliers pour arriver au bureau du 8ème étage, dans le cadre du bien-être au travail durant 1 mois.
Données sociodémographiques
Ces données sont issues des demandes d’intervention.
63.4
des demandes d’intervention concernent des femmes
58
des personnes vivent seules
23
ont entre 90 et 99 ans
7
ont moins de 69 ans
85
vivaient à leur domicile au moment de la première demande
14
des proches aidants révèlent un épuisement
Les données sociodémographiques restent assez stables d’année en année.
Activité
Notre centrale téléphonique a reçu 6118 appels en 2024.
Nombre et répartition du type de demandes
Toutes demandes confondues, AROSS a été interpellé 3’980 fois en 2024 soit une augmentation de 4.5% de plus que l’année précédente. Cette augmentation peut s’expliquer par une meilleure connaissance des prestations d’AROSS par les partenaires et des projets divers menés avec le réseau socio-sanitaire comme par exemple avec les Court-séjour.
données annualisées représentation en pourcentage
Répartition géographique des demandes d’intervention
En valeur absolue
En proportion de la population de 65 ans et plus.
données annualisées représentation en pourcentage
Nombre de demandes d’intervention par tranche d’âge
La tranche d’âge 80 – 89 ans continue d’être la plus représentée dans le cadre des interventions d’AROSS.
Pour la tranche d’âge de -59 ans , AROSS collabore de manière étroite avec JUNORAH
données annualisées représentation en pourcentage
Répartition des demandes d’intervention selon le demandeur
Les professionnels du domaine socio-sanitaire sont les principaux demandeurs et cela malgré une diminution des sollicitations. De manière générale, les chiffres restent stables.
données annualisées représentation en pourcentage
Détail de la répartition des demandes d’intervention selon le demandeur professionnel
Le Réseau hospitalier neuchâtelois (RHNe) est le principal demandeur professionnel (partenaire). Ce dernier est suivi par les médecins de famille dont les demandes sont en augmentation, ces derniers connaissent maintenant mieux AROSS. Une compagne de communication leur a été destinée via l’envoi de flyers.
données annualisées représentation en pourcentage
Hospitalisations évitées et recours au lit d’accueil d’urgence
En collaboration avec le réseau, AROSS a évité 103 hospitalisations durant l’année 2024 (116 en 2023). Pour ce faire, la solution du lit d’accueil d’urgence social a été sollicitée dans la majorité des cas.
Fragilité de la population rencontrée
Selon l’évaluation SEGA, la population rencontrée par AROSS reste « très fragile » et cela a augmenté par rapport à l’année précédente.
données annualisées représentation en pourcentage par fragilité
Les comptes
Comptes 2024Conclusion sur l’année ecoulée
L'année 2024 a été marquée par des moments significatifs pour AROSS, notamment avec l'arrivée de la nouvelle directrice et la mise en œuvre de projets stratégiques visant à renforcer notre impact dans le domaine socio-sanitaire. Cette période de transition a été caractérisée par des efforts de collaboration et d'engagement des équipes, permettant de tisser des relations solides avec nos partenaires et de poser les bases de nouvelles initiatives.
Le travail réalisé sur le plan d'action a été un témoignage de notre capacité à nous adapter et à répondre aux besoins identifiés par nos collaborateurs et partenaires. Grâce à l'implication de nos collaborateurs et à un esprit de coopération renouvelé, AROSS a su avancer vers une gouvernance équilibrée entre les missions de santé et de social.
Les projets engagés, comme ceux pour l'amélioration de la trajectoire des personnes âgées et ceux en partenariat avec les Court séjours et le CNP, reflètent notre engagement à répondre aux défis actuels du secteur socio-sanitaires. En regardant vers l'avenir, nous sommes bien positionnés pour continuer cette dynamique positive, avec des objectifs clairs pour 2025 qui visent à renforcer encore notre rôle au sein du réseau et à améliorer la qualité de nos prestations.
Ainsi, l'année 2024 a permis de poser des fondations solides pour l'avenir d'AROSS, témoignant de notre résilience, de notre engagement et de notre volonté de bâtir un avenir prometteur ensemble.
Merci à toutes et à tous !